Как диагностируют аллергию в 2026?

Диагностика аллергии всегда начинается с симптомов, а не с анализов. Практика показывает: без жалоб и повторяемой реакции лабораторные тесты не имеют клинического смысла.
Для постановки диагноза врач сначала уточняет симптомы, время появления, повторяемость; оценивает семейный анамнез; анализирует условия контакта с возможным аллергеном. Положительный тест без симптомов не равен диагнозу.

Сенсибилизация — это наличие антител IgE без клинических проявлений. По данным исследований ВОЗ, сенсибилизация встречается значительно чаще, чем сама аллергия. Иммунная система может распознавать белок, но не запускать воспалительную реакцию. У большинства людей существуют механизмы, которые «тормозят» ответ.

Аллергия — клинический диагноз. Врач сначала опрашивает и осматривает пациента, а затем решает, нужны ли исследования. В большинстве случаев только когда есть ясная связь между симптомами и возможным раздражителем, и эта картина повторяется, доктор назначает анализы, чтобы подтвердить подозрения. Подробнее про механизм аллергии рассказали в статье. Такой порядок помогает ограничиться несколькими целенаправленными исследованиями и избежать обилия случайных совпадений. Полные «панели на сто аллергенов» дают кучу ложных срабатываний, из‑за которых люди добровольно лишают себя привычных продуктов без реальной необходимости.

Для диагностики IgE‑опосредованных реакций чаще используют:

• Специфические IgE в крови. Современные технологии измеряют уровень IgE к конкретному экстракту или молекуле и позволяют не отменять антигистаминные и местные стероиды. Показатель выше порога говорит о сенсибилизации, но не гарантирует симптомов.
• Прик‑тест. На кожу наносят каплю экстракта аллергена и делают микропрокол, уже через 15–20 минут оценивают результаты. Перед процедурой важно отменить антигистамины за 5–7 дней.
• Провокационные пробы. «Золотой стандарт»: под наблюдением врача пациент поэтапно съедает продукт, и врачи фиксируют реакцию. Метод проводится только в стационаре.
• Для контактного дерматита и лекарственной аллергии используют патч‑тесты — пластинки с веществами, которые оставляют на коже на 48 часов.

IgG-тесты и «пищевые панели» не используются для диагностики аллергии. Повышенный IgG показывает, что продукт регулярно употребляется, а не что он вызывает заболевание. ВОЗ и EAACI не рекомендуют такие методы. Неинформативны:

• IgG и IgG4 к продуктам;
• общий IgE без симптомов;
• слюновые и генетические тесты.

Практика показывает, что такие анализы чаще приводят к ненужным диетам и тревоге.

Анализы также не нужны, когда симптомы не связаны с IgE-аллергией, а также для аллергенов, которые не могут быть диагностированы с помощью лабораторных исследований. Например, аллерготесты не показаны при:

• хронической крапивнице без чётких триггеров;
• изолированных желудочно-кишечных симптомах;
• в случае лекарственных реакций.

Положительный анализ сам по себе не означает болезнь, и диагностика должна начинаться с анамнеза. Массовые панели и «волшебные» анализы чаще не дадут нужных ответов. Сохранить здоровье поможет специалист и назначит необходимые анализы, а вы можете вести дневник и соблюдать рекомендации, чтобы добиться точной и быстрой диагностики и лечения.

Важно доверять врачу и задавать вопросы, если что-то непонятно: совместная работа пациента и доктора помогает добиться отличных результатов в контроле аллергии.

Врачи не всегда могут поставить диагноз с первого приёма. Чтобы разобраться, что вызывает аллергию, важны детали: когда появляются симптомы, что вы ели, где были, контактировали ли с животными или пылью.
Записывать можно самое простое — дату, обстоятельства, принятые лекарства и их эффект. Уже через пару недель в заметках становятся видны закономерности: одни факторы вызывают реакцию, другие проходят незаметно. Без таких записей легко перепутать аллергию с простудой или кожным дерматитом. Дневник помогает врачу быстрее и точнее определить причину.

Сегодня для этого есть удобные приложения. В Oxia дневник симптомов встроен прямо в сервис: можно отмечать реакции, получать прогноз пыльцы и советы экспертов. Так проще заметить связь и взять состояние под контроль.
Пользуйтесь современными решениями и будьте здоровы!